[XP 여행클럽 - 회원가입신청서]

. 추천인코드 : 
. 추천인비밀번호 : 
. 위치(좌/우/소비자) : 

. 한글이름 : 
. 영문이름 (여권상 동일) : 
. 성별 (남/여) : 
. 생년월일 (YYYY/MM/DD) : 

. E-mail (지메일 추천) : 
. 휴대폰번호 : 
. 주소 (한글OK/우편번호 포함) : 

. 카드 번호 (비자/마스터/아멕스만 가능) : 
. 카드 CVC (뒷면 3자리) : 
. 카드 유효기간 (MM/YYYY) : 
. 카드 소유자 영문명 : 

# 생년월일/영문명이름 틀리면 절되 안됩니다!!!
# 이메일은 중복 안됩니다!!!